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貴的保險,理賠更容易嗎?

2022-01-21 12:10 來源:快賬

導讀:其實理賠的難易程度,和保險的價格沒什么關系.能不能賠付,主要跟條款相關.符合條款約定的,就可以賠.

貴的保險,理賠更容易嗎?

不會因為保險買得貴,賠得更多、更快;更不會因為保險買得貴,賠付不在約定范圍內的責任.

貴的保險更容易賠嗎?

我們用19年各保險公司公開的數據為證.

表格中需注意2點:

(小額件)的意思是,相關數據統計的是賠付金額較小,如2000元以下的案件理賠,不包含幾十萬的大額理賠.

圖中表明"/"的,表示在該公司的理賠年報中,沒有公布有關數據.

貴的保險,理賠更容易嗎?

【獲賠率】表示的是,報案的案件里面,得到了賠付的案件所占的比例.

我們能看到不管是大額件,還是小額件的賠付率,絕大多數保險公司都在97%以上.賠付率100%的公司是北京人壽,18年成立的一家比較年輕的公司.

沒想到吧?

在這里再強調一遍:買保險之前一定要仔細看條款.責任條款和免責條款,就是理賠的依據.

如果想看理賠年報原件,可以移步微信號【說險】,回復關鍵詞【年報】,即可獲得.

貴的保險,會賠得更快嗎?

從19年的理賠年報數據來看,理賠申請支付時效大多都不超過2天.看來只要發生的事件是在賠付范圍之內、資料準備齊全的話,保險公司給錢還是比較爽快的.

當然,如果是從出險日開始算的話,算上準備理賠資料和保險公司理賠調查等等的時間,會長一些.

不過對此,《保險法》也有明確規定:

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外.在收到理賠資料后,保險公司理賠部會進行審核.

標準件,審核周期快些,一般3-5個工作日審核;案情復雜的,一般也不超過30天;極其復雜不好確定的也不能超過60天(比如短期內出現有騙保的情況).

有盆友可能擔心,審核的這段時間里面,家里的積蓄不足以支撐醫療費用,就等著賠付款治病.

這就體現出百萬醫療的重要性了,家底不是特別殷實的,建議要優先選擇可墊付醫藥費或可住院直付的百萬醫療險,便可解決上面擔憂的問題了.

貴的保險,條款會定得更松嗎?

很遺憾,條款定義寬松與否,跟價格也沒有必然聯系.

舉個例子:

30歲女性,選擇重疾+(中癥)+輕癥+身故賠保額,50萬保額保終身,30年繳費 .

如果投保平安福19II和橫琴優惠寶,分別需要花費11500元/年、7600元/年,二者的年保費相差3900元,30年相差117,000元.

先看看銀保監會規定的25種重大疾病的定義對比:

貴的保險,理賠更容易嗎?

哦吼,兩款的定義都是一毛一樣的.

為什么先對比這25種呢?因為只要包含了這25種,就已經涵蓋了95%以上的重疾賠付概率.(即95%以上的重疾理賠,都是得了這25種疾病里面其中一種或幾種)

既然定義是一樣的,那么核賠的松緊度也就差不多了.

那么高發輕癥是不是也一樣呢?我們也做了個對比:

貴的保險,理賠更容易嗎?

標注【正常】的,就是不寬松也不嚴格,是一般的標準.

我們可以看到,兩款產品都是有寬松、也有嚴格的地方.

同時,平安福19II的輕癥賠付比例為20%,而優惠寶的輕癥賠付比例為40%.如果是因同一種疾病理賠,優惠寶能拿到的金額是平安福的2倍.

今天給大家分析了3點:

1、貴的保險不會更容易賠

2、貴的保險不會賠得更快

3、貴的保險也不會定義更寬松

還是那句話,能不能賠付、賠付快不快,主要跟條款和健康告知相關.符合條款約定的,充分做好了健康告知,理賠就沒問題的.

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