嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓可以理賠嗎

在保監(jiān)會規(guī)定的25種重大疾病中就有嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓,因此重疾險可以理賠.但是重疾險對這種疾病的理賠條件較為嚴(yán)格.

具體的賠付條件如下:

1、被保險人確診嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓已滿6個月.這一點是為了達(dá)到定義中所說的"永久不可逆",被保險人一經(jīng)確診,必須經(jīng)過積極治療180天,才能確定病情的最終狀態(tài).

2、被保險人必須達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級.所謂心功能狀態(tài)分級IV級是指"不能從事任何體力活動,休息時亦有癥狀"的狀態(tài).

3、被保險人靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg.這一項需通過B超檢查肺動脈平均壓力.

重疾險之所以對嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓設(shè)立如此苛刻的賠付條件,是為了讓那些病情嚴(yán)重的患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因為程度嚴(yán)重的肺動脈高壓病人除了在治療時要花費大額醫(yī)療費用,病好后還要長期進(jìn)行康復(fù),在這期間需要家人照顧.

一次賠付和多次賠付重疾險的差別

1. 賠付次數(shù)不同.這個從保險的名稱上就可以看出來,一次賠付重疾險,在被保險人出現(xiàn)合同約定范圍內(nèi)的疾病后就會觸發(fā)理賠條款,理賠完畢以后合同自動終止.而多次賠付重疾險,在你首次觸發(fā)理賠條款以后,還繼續(xù)有效,直到賠付數(shù)滿為止,合同才會失效.

2. 保費不同.多次賠付重疾險保費會比一次賠付重疾險貴.原因很簡單,保險公司不是慈善機(jī)構(gòu),他們的保險品種都是高薪雇精算師算出來的,那種保費低,理賠高,所有用戶都說好的保險品種在世界上是不存在的.所以同樣的保障范圍之內(nèi),多次賠付重疾險保費要比一次賠付的高.

3.賠付條款不同.一次賠付的重疾險,都會圈定一個賠付的范圍,只要觸發(fā)理賠條款就會理賠.而多次賠付重疾險就要復(fù)雜一些.現(xiàn)在一般都會規(guī)定若干個組別的重疾,比如癌癥組別,心臟病組別,神經(jīng)系統(tǒng)疾病組別等等.觸發(fā)賠付條款的時候,該組其他沒有觸發(fā)的疾病條款也會自動失效.簡單來說,多次理賠重疾險是每組疾病賠一次.如果有購買打算,也要仔細(xì)看清賠付條款.

嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓可以理賠嗎?具體嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓患者能否獲得理賠,也需要根據(jù)他購買的險種直接決定.如果買的醫(yī)療險包括有嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓疾病,那就可以進(jìn)行理賠,如果保險范圍不包括該病,也無法獲得理賠.